Biopsja mammotomiczna PDF Drukuj Email

MAMMOTOMICZNA BIOPSJA PIERSI聽jest jedn膮 z najnowocze艣niejszych metod pobierania wycink贸w z piersi. System sk艂ada si臋 z urz膮dzenia wytwarzaj膮cego pr贸偶nie oraz 3 mm ig艂y zawieraj膮cej mechanizm rotacyjny. W odr贸偶nieniu od biopsji cienko- i gruboig艂owej w biopsji mammotomicznej wystarcza pojedyncze wk艂ucie, poniewa偶 dzi臋ki rotacji ig艂y wok贸艂 w艂asnej osi mo偶na pobra膰 odpowiedni膮 ilo艣膰 tkanki w postaci wielu wycink贸w z dowolnego miejsca wok贸艂 ig艂y biopsyjnej.聽
Biopsj臋 mammotomiczn膮 wykonuje si臋 w po艂膮czeniu z dwoma uzupe艂niaj膮cymi si臋 systemami obrazowymi - mammografi膮 cyfrow膮 w postaci tzw. sto艂u stereotaktycznego oraz w obrazowaniu USG.

Biopsja Mammotomiczna nie wymaga zak艂adania szw贸w i pozostawia jedynie niewielk膮 3 mm blizn臋. Przeprowadzenie zabiegu nie wymaga hospitalizacji.

CEL BADANIA
Precyzyjna metoda diagnostyki zmian w gruczole piersiowym polegaj膮ca聽 na pobraniu wycink贸w podejrzanej tkanki do bardzo dok艂adnego badania pod mikroskopem (badanie histopatologiczne) i dodatkowo wykorzystywana do usuwania ma艂ych zmian w ca艂o艣ci wraz z marginesem.

WSKAZANIA DO WYKONANIA BADANIA聽
Biopsj臋 mammotomiczn膮 wykonuje si臋 g艂贸wnie w przypadku uwidocznienia (w mammografii lub USG) bardzo ma艂ych, podejrzanych zmian, nieprzekraczaj膮cych 1 cm i niewyczuwalnych podczas badania palpacyjnego.

SPOS脫B PRZYGOTOWANIA DO BADANIA
Pacjentka nie musi by膰 specjalnie przygotowana do badania.

BADANIA WST臉PNE- POPRZEDZAJ膭CE
Badanie bardzo cz臋sto poprzedzone jest badaniem mammograficznych i lub usg piersi i wyniki tych bada艅 nale偶y dostarczy膰 przed biopsj膮.

PRZEBIEG BADANIA - Biopsja mammotomiczna pod kontrol膮 usg.
Badanie odbywa si臋 w pozycji le偶膮cej. Najpierw za pomoc膮 g艂owicy ultrasonograficznej w pozycji le偶膮cej na plecach zostaje uwidoczniona radiologicznie zmiana w obr臋bie piersi. Po dezynfekcji miejsca wk艂ucia i miejscowym znieczuleniu zostaj臋 wprowadzona do zmiany ig艂a biopsyjna mammotomiczna. Ig艂a, posiada specjalne wyci臋cie, i znajduje si臋 blisko zmiany Nast臋pnie po艂膮czony z ig艂膮 mammotom uruchamia mechanizm rotacyjny znajduj膮cy si臋 wewn膮trz ig艂y i system pr贸偶niowy, kt贸ry wci膮ga fragment zmiany do wewn膮trz wyci臋cia ig艂y, pobieraj膮c zmienion膮 tkank臋 i odprowadzaj膮c j膮 na zewn膮trz go do specjalnego pojemnika. Uzyskany materia艂 biopsyjny jest przekazywany do badania histopatologicznego. Lekarz badaj膮cy obraca ig艂臋 biopsyjn膮 w nowe po艂o偶enie i dokonuje nowego pobrania tkanki. W ten spos贸b mo偶na pobra膰 tkank臋 z dowolnego miejsca wok贸艂 ig艂y biopsyjnej bez konieczno艣ci ponownego nak艂uwania piersi. Lekarz, bezpo艣rednio na ekranie monitora usg obserwuje ca艂y proces pobierania zmiany.

Schematyczny przebieg pobierania zmiany.

Krok 1

Ig艂a mammotomiczna zawiera specjalne naci臋cie, kt贸re badaj膮cy umiejscawia bezpo艣rednio w okolicy zmiany. Dotyczy to zar贸wno systemu mammotomicznego u偶ywanego w obrazowaniu stereotaktycznym, jak i pod kontrol膮 USG.

 

Krok 2

Dzi臋ki unikalnemu systemowi podci艣nienia badana tkanka jest wprowadzana do wewn膮trz naci臋cia ig艂y mammotomicznej.

 

Krok 3

Wewn膮trz ig艂y przesuwa si臋 specjalny mechanizm rotacyjny, kt贸ry wycina tkank臋 znajduj膮c膮 si臋 w igle.

 

Krok 4

Po wyci臋ciu fragmentu tkanki rotacja wewn膮trz ig艂y jest zatrzymana.

 

Krok 5

 

Mechanizm rotacyjny wraca do swojego poprzedniego po艂o偶enia, a system podci艣nieniowy przenosi pobran膮 tkank臋 na zewn膮trz. Badaj膮cy mo偶e teraz obr贸ci膰 ig艂臋 mammotomiczn膮 w dowolne miejsce wok贸艂 osi i pobiera膰 dalsze fragmenty zmian.

 

Krok 6

 

W miejsce, gdzie pobrano zmian臋, mo偶na wprowadzi膰 klips tytanowy (MICROMARK Tissue Marker), aby dok艂adnie oznaczy膰 miejsce pobrania tkanki do dalszej kontroli

Poni偶ej na filmie zaprezentowano przebieg zabiegu biopsji mammotomicznej

 

 

CZAS BADANIA聽
Biopsja Mammotomiczna, zar贸wno w stereotaksji jak i pod kontrol膮 USG nie trwa zwykle d艂u偶ej ni偶 20-30 minut.

WA呕NE INFORMACJE
PRZED BADANIEM
Pacjentka musi zg艂osi膰 personelowi pracowni wa偶ne informacje dotycz膮ce swojego stanu zdrowia:

  • poinformowa膰 o zaburzeniach krzepni臋cia krwi,
  • poinformowa膰 o za偶ywaniu lek贸w przeciwkrzepliwych,
  • poinformowa膰 o uczuleniach na 艣rodki farmaceutyczne czy znieczulaj膮ce,
  • poinformowa膰 o tendencjach do nadmiernego gojenia ran (tzw. keloid),
  • poinformowa膰 o tendencjach do omdle艅 lub du偶ych zmian ci艣nienia krwi,
  • poinformowa膰 o wyst臋puj膮cej cukrzycy,
  • poinformowa膰 o zapaleniu w膮troby lub zaka偶enie wirusem HIV,
  • poinformowa膰 o ci膮偶y.

PO BADANIU聽

  • po badaniu pacjentka ma za艂o偶ony jedynie plaster i opatrunek uciskowy na piersi wraz z kompresem ch艂odz膮cym, kt贸ry zdejmuje si臋 po 1 dobie,
  • nale偶y unika膰 mycia rany myd艂em przez 3 dni,
  • pacjentka po badaniu powinna nosi膰 obcis艂y biustonosz,
  • w kolejnych 3 dniach po badaniu powinno unika膰 si臋 du偶ego wysi艂ku fizycznego (np. tenis, sauna...),
  • anestetyk miejscowy zastosowany do znieczulenia mo偶e wyd艂u偶a膰 czas reakcji i zmniejsza膰 zdolno艣膰 prowadzenia pojazdem, dlatego nie powinno si臋 prowadzi膰 samochod贸w ani nie pracowa膰 przy jakichkolwiek niebezpiecznych maszynach do 2 godzin po badaniu,
  • pacjentka po zabiegu mo偶e wr贸ci膰 do zwyk艂ej aktywno艣ci,
  • w wypadku wyst膮pienia krwawie艅 p贸藕nych, b贸lu lub innych powik艂a艅, nale偶y niezw艂ocznie skontaktowa膰 si臋 z lekarzem.聽

MO呕LIWE POWIK艁ANIA PO BADANIU
Powik艂ania zdarzaj膮 si臋 bardzo rzadko!:聽

  • krwiaki i 艂agodne b贸le w miejscu wk艂ucia, kt贸re z regu艂y nie wymagaj膮 leczenia,
  • niezmiernie rzadko pojawiaj膮 si臋 obfite krwawienia wymagaj膮ce interwencji chirurgicznej,
  • zaburzenia gojenia, infekcje, nadmierne gojenie (tzw. keloid) w miejscu wk艂ucia,
  • zaburzenia ze strony uk艂adu kr膮偶enia (omdlenie),
  • reakcje alergiczne jak te偶 zaburzenia uk艂adu sercowo-naczyniowego spowodowane anestetykiem lokalnym,
  • wyj膮tkowo rzadko mo偶e doj艣膰 podczas biopsji pod kontrol膮 USG do przebicia do jamy op艂ucnej z nast臋pow膮 odm膮.